Д Дитячий 3

Чому цей вітамін такий важливий?

вгору

Добре відомо, що вітамін D необхідний для нормального росту скелета й мінералізації кісток, а його недостатність спричинює рахіт. Це захворювання досить часто виявляється у дітей першого року життя (у 20-65%) [3]. І профілактика рахіту за допомогою призначення вітаміну D є одним із пріоритетних напрямків охорони дитячого здоров'я у всьому світі. Проте часи, коли вітамін D пов'язаність язували тільки з рахітом, відійшли в історію. Дослідженнями підтверджено, що, крім здоров'я кісткової системи, вітамін D відповідає ще за низку ефектів в організмі. Зокрема, у немовлят, дітей і підлітків він запобігає таким країнам/захворювання:

• м язова слабкість,
• інфекційні захворювання респіраторного тракту,
• алергічна патологія,
• цукровий діабет 1 типу,
• серцево-судинні захворювання [6].

Чому виникає дефіцит?

вгору

На вміст вітаміну D в організмі впливають такі фактори:

• дія сонячних променів,
• їжа,
• фактори з боку організму.

Основним джерелом вітаміну D для більшості людей будь-якого віку є його утворення під впливом на шкіру сонячних променів, як правило, протягом 1000-1500 годін навесні, влітку і восени. Зміна зенітного кута сонця залежно від географічної широти, пори року або часу доби суттєво впливає на синтез вітаміну D. У місцевостях з широтою вище і нижче 33° вироблення вітаміну D в шкірі відбувається з дуже низькою інтенсивністю, а пізньої осені та взимку практично не відбувається.

Іншим джерелом вітаміну D є харчові продукти. Проте слід відзначити, що цей вітамін містять не так вже й багато природних продуктів. Більше всього вітаміну D є у рибних продуктах: печінка тріски, лосося, сардинії, скумбрія, тунець. Менший його вміст у яєчному жовтку, гриби шиїтаке, сирі, молочних продуктах.

Провокувати низький вміст вітаміну D і розвиток рахіту можуть деякі фактори із боку організму (тобто діти із цими факторами належать до групи ризику щодо дефіциту вітаміну D):

• підвищена пігментація шкіри, застосування сонцезахисного крему, внаслідок чого знижується синтез вітаміну D в шкірі. Так, застосування сонцезахисних засобів із фактором захисту 30, використання яких обґрунтовано необхідністю профілактики раку шкіри, знижує синтез вітаміну D в шкірі більш ніж на 95%;
• народження в осінньо-зимовий період;
• недоношеність, морфофункціональна незрілість;
• велика маса тіла при народженні, інтенсивне набирання ваги протягом перших 3 міс. життя;
• гендерні та деякі інші спадкові фактори. Наприклад, більш схильні до розвитку рахіту хлопчики (вони й тяжчий його переносять), діти з групою крові А (ІІІ) (рідше хворіють діти з групою крові 0 (І));
• вживання грудного молока із низьким вмістом вітаміну D без наявності прикорму. Низький вміст вітаміну D зумовлений факторами з боку матері (захворювання шлунковокишкового тракту, погане харчування тощо);
• раннє штучне і змішане вигодовування, вигодовування неадаптованими молочними сумішами;
• недостатня рухова активність (туге сповивання, іммобілізація при дисплазії, шлюб гімнастики, масажу тощо), недостатнє перебування на свіжому повітрі;
• мальабсорбція (при муковісцидозі, целіакії, хворобі Хрона тощо), внаслідок якої знижується здатність організму абсорбувати вітамін D із харчових продуктів;
• ожиріння, внаслідок якого знижується доступність вітаміну D для подальшого метаболізму;
• вживання деяких препаратів (антиконвульсанти, глюкокортикоїди, антриретровірусні препарати), які призводять до активізації ферментної метаболізації вітаміну D;
• хронічні захворювання кишечника, печінки і нирок;
• спадкові порушення метаболізму вітаміну D